Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου
H αρθρίτιδα του ισχίου είναι μια πολύ συχνή πάθηση στην ορθοπεδική ιατρική. Ως αρθρίτιδα ορίζουμε την καταστροφή των επιφανειών της άρθρωσης και είναι μια παθολογική κατάσταση που η εξέλιξη και η εμφάνισή της εξαρτάται από μια πλειάδα παραγόντων. Το βασικό σύμπτωμα της αρθρίτιδας είναι ο πόνος κατά την κίνηση, καθώς και ένα αίσθημα τριβής και μαγκώματος στην άρθρωση. Η εμφάνιση της αρθρίτιδας συνοδεύεται σε πολλές περιπτώσεις από φλεγμονή και οίδημα, ενώ στα τελικά στάδια προκαλεί την καταστροφή των οστικών επιφανειών της άρθρωσης.
Η αιτιολογία της νόσου μπορεί να είναι φλεγμονώδης (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter κ.α.) και σε αυτήν την περίπτωση η βασική θεραπεία είναι φαρμακευτική (αντιβιοτικά –διουρητικά κ.α.). Μια άλλη μορφή αρθρίτιδας είναι μεταβολικές αρθρίτιδες (ουρική αρθρίτιδα κ.α.), όπου αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή και ειδική διατροφή προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέως στις αρθρώσεις. Η πιο συχνή μορφή της νόσου, όμως, είναι η εκφυλιστική αρθρίτιδα που προκαλείται από συστηματική και καθημερινή φθορά των αρθρώσεων κυρίως λόγω τριβής , ύπαρξης οστεοφύτων κ.α.. Σε αυτήν τη μορφή ιδιαίτερο ρόλο παίζει το βάρος, η ανατομική κατασκευή του κάθε ασθενή, η ηλικία, οι δραστηριότητες κ.α. . Γενικότερα, στην εξέλιξη της νόσου σημαντική επίδραση έχουν η πιθανή αστάθεια (υπερκινητικότητα του ισχίου), οι λοιμώξεις, οι τραυματισμοί, γενετικοί παράγοντες, το κάπνισμα κ.α.
Η χειρουργική θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με την ολικήαρθροπλαστική γόνατος. Η επέμβαση αυτή είναι από τις πλέον συχνές στην ορθοπεδική και είναι μια επέμβαση με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας (σχεδόν απόλυτα). Ωστόσο, η ολική αρθροπλαστική είναι μια ριζική επέμβαση που εκτελείται με την αντικατάσταση των αρθρικών (οστικών) επιφανειών της άρθρωσης του ισχίου με μεταλλικές. Για αυτό θα πρέπει να επιλέγεται ως τελευταία λύση και σε όσο το δυνατόν μεγαλύτερες ηλικίες (χωρίς αυτό να σημαίνει ότι κάτω από προϋποθέσεις εξέλιξης της νόσου δεν χειρουργούνται και νεώτεροι ασθενείς).
Οι ασθενείς μετά το χειρουργείο επιστρέφουν σύντομα στην πρότερη ποιότητα ζωής που είχαν πριν την εκδήλωση της νόσου. Μπορούν πλέον να κάνουν ότι έκαναν και πριν την αρθρίτιδα, να περπατήσουν, να οδηγήσουν να ανέβουν σκάλες και να εκτελούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς πόνο.
Στο βίντεο ακολουθεί μια ενδεικτική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου